MODIFICATION DE FRACTIONNEMENT
Pour une radiothérapie antalgique des métastases osseuses, nous pouvons utiliser les fractionnements suivantes:
1. 29.6 Gy en 8 séances et 2 semaines. 3.7 Gy/séance. 40 GyEq. 4 séances/semaine, soit lundi, mardi, jeudi et vendredi.
2. 22.2 Gy en 6 séances et 1.5 semaines. 3.7 Gy/séance. 30 GyEq. 4 séances/semaine, soit lundi, mardi, jeudi et vendredi.
3. 23 Gy en 4 séances et 3 semaines. J1 J3 = 6.5 Gy (27.62 GyEq) puis J15 J17 = 5Gy (17.5 GyEq). (27.62 + 17.5 =45.12 GyEq).
4. 26 Gy en 6 séances et 5 semaines. J1 J3 J15 J17 = 4Gy puis J29J 31 = 5Gy. 40 GyEq.
5. 8 Gy en 1 séance. 17 GyEq. (pour de petits volumes osseux)
6. 30 Gy en 10 séances et 2 semaines. 3Gy/séance, soit lundi, mardi, mercredi, jeudi, vendredi. 40 GyEq.
7. 20 Gy en 5 séances et une semaine. 4 Gy/séance, soit lundi au vendredi. 30 GyEq.
8. 20 Gy en 4 séances et 3 semaine. J1 J3 J15 J17 = 5Gy. 30 GyEq.
9. 24 Gy en 6 séances et 3 semaines. 2 séances de 4Gy par semaine, J1 et J4 (lundi et jeudi), 40 GyEq.
10. 36 Gy en 12 séances et 4 semaines. 3 Gy/séance. 3 séances/semaine. lundi, mercredi et vendredi. 45 GyEq.
11. 25 Gy en 5 séances et 2.1 semaines. 5 Gy/séance. 2 séances/semaine à repartir selon le schéma suivant: Semaine-1: lundi et jeudi. Semaine-2: lundi et jeudi. Semaine-3: lundi. 43.75 Gy Eq.
12. 22Gy en 4 séances et 3 semaines. J1 J3 J15 J17. 5.5Gy/séance. 41.25Gy Eq au niveau de la moelle (A/B = 2Gy)
13. 23Gy en 4 séances et 3 semaines. J1 J3 J15 J17. 5.75Gy/séance. 44.56Gy Eq au niveau de la moelle (A/B = 2Gy)
NB: Ne pas hypo-fractionner un volume incluant de la moelle épinière à moins de 3 fractions/semaine.
Pour une radiothérapie mammaire par hypo-fractionnement, nous pouvons utiliser les fractionnements suivantes:
1. 57.6 Gy en 24 séances et 6 semaines. 2.4 Gy/séance. 4 séances/semaine, soit lundi, mardi, jeudi et vendredi. 60 GyEq.
2. 48 Gy en 20 séances et 5 semaines. 2.4 Gy/séance. 4 séances/semaine, soit lundi, mardi, jeudi et vendredi. 50 GyEq.
3. 40,05 Gy en 15 fractions de 2,67 Gy, 5 jours par semaine sur 3 semaines. 45 GyEq. START-B.
Boost: 13,35 Gy en 5 fractions de 2,67 Gy, 5 jours par semaine sur 1 semaine . 15 GyEq.
4. 49,5 Gy en 22 fractions sur le sein. 2.25 Gy/séance et 4 séances par semaine. Lundi-Mardi-Jeudi-Vendredi. 50 Gy Eq.
Boost: 15,75 Gy en 7 fractions. 2,25 Gy x 4 séances / semaine. Lundi-Mardi-Jeudi-Vendredi. 15 GyEq
5. 48 Gy en 20 séances et 5 semaines. 2.4 Gy/séance et 4 séances par semaine. Lundi-Mardi-Jeudi-Vendredi. 50 GyEq.
Boost: 16 Gy en 8 séances et 1.5 semaines. 2.4 Gy/séance et 4 séances par semaine. Lundi-Mardi-Jeudi-Vendredi. 16 GyEq
5.. 39 Gy en 6 séances et 6 semaines. 6.5 Gy/séance. 1 séance/semaine. 70 GyEq
6. 32.5 Gy en 5 séances et 5 semaines. 6.5 Gy/séance. 1 séance/semaine. 60 GyEq.
7. 45 Gy en 20 séances et 5 semaines. 2.25 Gy/séance. 4 séances/semaine. Lundi-Mardi-Jeudi-Vendredi. 45 GyEq.
Boost: 15.75 Gy en 7 séances et 1.5 semaines. 2.25 Gy/séance. 4 séances/semaine. Lundi-Mardi-Jeudi-Vendredi.
8. 27.5 Gy en 5 séances et 5 semaines. 5.5 Gy/séance. 1 séance/semaine. 45 GyEq: ce fractionnement est utilisé pour irradier les aires sus er sous claviculaires ganglionnaires en sénologie.
9. 26Gy en 5 séances et une semaine. 5.2Gy/séance. 5 séance/semaine. 40 à 45 GyEq: ce fractionnement est utilisé pour patiente > 60 ans devant un cancer de sein. Protocole Fast Forward.
Pour une radiothérapie stéréotaxie d'une métastase cérébrale après résection (post opératoire) par CYBERKNIFE :
Petite métastase (< 3cm): 30Gy en 6 séances et 2 semaine (soit 5Gy/séance; lundi, mercredi, vendredi)
Métastase de taille moyenne (entre 3 à 6 cm): 36 Gy en 6 séances et 2 semaine (soit 6Gy/séance; lundi, mercredi, vendredi)
Métastase de taille > 6 cm : 30Gy en 3 séance et 3 semaine (soit 10gy/séance; une fois/semaine)
NB: Les doses équivalentes sont calculer avec alpha/beta à 3 Gy.