TYPES DE FRACTIONNEMENTS

NORMO-FRACTIONNEMENT:

- Il consiste à délivrer 1.8 à 2.25 Gy par fraction.

- C’est le fractionnement qui est le plus souvent employé dans le traitement à but curatif

 

HYPO-FRACTIONNEMENT:

- Il consiste à employer une dose par séance supérieure à 2.25 Gy et donc moins de séances (d’où le terme hypo…).

- - Pour de grands volumes irradiés, les séquelles tardives peuvent être majorées (Fibrose).

- Utilisé pour traiter des métastases osseuses - par exemple: 30 Gy en 10 séances et 2 semaines (3 Gy par séance)

 

HYPER-FRACTIONNEMENT:

- Il consiste à délivrer la dose journalière en 2 ou 3 séances quotidiennes tout en conservant une dose totale et un étalement constante; ou bien à réduire la dose par fraction à moins de 1.8 Gy par fraction et donc à augmenter le nombre de fractions pour un même traitement (d’où le terme hyper…).

- 70 Gy en 70 séances et 7 semaines (1 Gy/séance et 2 séances/jour) au lieu de 70 Gy en 35 séances et 7 semaines (2 Gy par séance) qu'on utilise en normo-fractionnement.

- L’intervalle de temps entre deux séances doit rester supérieur à 6 à 8 heures, ce qui rend difficile de faire plus de  2 séances/jour. 

- Avantage : les réactions tardives sont diminuées (Fibrose).

- Inconvénient : si on profite de l’hyper-fractionnement pour réduire l’étalement les réactions aiguës sont plus importantes (Radio mucite).